CRIB માં, ‘C’ નો અર્થ ક્રોમર (CR), ‘I’ નો અર્થ ભારત અને ‘B’ નો અર્થ બેંગલુરુ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એક બ્લડ ગ્રુપ છે જે બેંગલુરુ નજીક એક મહિલામાં જોવા મળ્યું છે.
આ બ્લડ ગ્રુપ એટલું દુર્લભ છે કે આ 38 વર્ષીય મહિલાના હૃદયની સર્જરી દરમિયાન, ડોકટરોએ રક્તદાનની જરૂર પડે તો એક કે બે બોટલ લોહી તૈયાર રાખવાની સામાન્ય પ્રક્રિયાનું પણ પાલન કર્યું ન હતું.
આનું કારણ એ છે કે નિષ્ણાતો મહિલાના બ્લડ ગ્રુપને ઓળખી શક્યા ન હતા.
આ ઘટનાના 11 મહિના પછી, ડૉ. અંકિત માથુર સર્જરીના દિવસને યાદ કરીને રાહતનો શ્વાસ લે છે. આ સર્જરી કોઈપણ વધારાના રક્તદાન વિના સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ થઈ હતી.
ડૉ. અંકિત માથુર બેંગલુરુના રોટરી-ટીટીકે બ્લડ સેન્ટરના એડિશનલ મેડિકલ ડિરેક્ટર છે. તેઓ કોલારની આરએલ જલપ્પા હોસ્પિટલના ડોકટરોના મુખ્ય સંપર્ક હતા. મહિલાને હૃદયની સમસ્યાને કારણે આ હોસ્પિટલમાં સર્જરીની સલાહ આપવામાં આવી હતી.
અન્ય રક્ત જૂથોથી અલગ
ડૉ. અંકિત માથુરે બીબીસીને કહ્યું, “મહિલાનું બ્લડ ગ્રુપ અન્ય કોઈ બ્લડ ગ્રુપ સાથે મેળ ખાતું નહોતું. અમે તેને અન્ય બ્લડ ગ્રુપ સાથે મિક્સ કરીને ટેસ્ટ કર્યો હતો પરંતુ તે દર વખતે રિએક્ટ કરતી હતી.”
તેમણે કહ્યું, “આ પછી, અમે તેના પરિવારમાં તેને શોધવાનું શરૂ કર્યું. અમે પરિવારના 20 સભ્યોના લોહીના નમૂના લીધા. બધાએ અમને સહકાર આપ્યો. છતાં, કોઈનું લોહી તેના લોહી સાથે મેળ ખાતું નહોતું.”
આ પછી, આગળનો વિકલ્પ એ હતો કે લોહીના નમૂનાને બ્રિસ્ટોલ, યુકેમાં ઇન્ટરનેશનલ બ્લડ ગ્રુપ રેફરન્સ લેબોરેટરી (IBRGL) માં મોકલવામાં આવે.
આ એ જ પ્રયોગશાળા છે જ્યાં વિશ્વભરના લોહીના નમૂનાઓ અન્ય રક્ત જૂથો સાથે મેળ ખાય છે કે કેમ તે તપાસવા માટે મોકલવામાં આવે છે. દક્ષિણ ભારતના વિવિધ ભાગોમાંથી લોહીના નમૂનાઓ બેંગલુરુમાં રોટરી-ટીટીકે બ્લડ સેન્ટર અને ઉત્તર ભારતમાં ચંદીગઢમાં પીજીઆઈમાં મોકલવામાં આવે છે તે જ રીતે આ પ્રયોગશાળા છે.
ડૉ. અંકિત માથુરે કહ્યું, “તેમને તેનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ કરવામાં 10 મહિના લાગ્યા. ફેબ્રુઆરી-માર્ચમાં, તેઓએ પોતાનો જવાબ મોકલ્યો કે દર્દીના લોહીમાં એક અનોખું એન્ટિજેન છે. આ પછી, આ માહિતી ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ઓફ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન (ISBT) ને મોકલવામાં આવી. અહીં રેડ બ્લડ સેલ ઇમ્યુનોજેનેટિક્સ અને ટર્મિનોલોજી ગ્રુપના નિષ્ણાતો છે. તેમણે CRIB નામને મંજૂરી આપી.”
આ વર્ષે જૂનમાં ઇટાલીના મિલાનમાં આયોજિત 35મી ISBT કોન્ફરન્સમાં તેની સત્તાવાર જાહેરાત કરવામાં આવી હતી.
દુર્લભ જીન્સ
વ્યક્તિનું બ્લડ ગ્રુપ તેના માતાપિતાના જનીનો પર આધાર રાખે છે. તો શું આ મહિલાના કિસ્સામાં આનુવંશિક બંધારણમાં કોઈ સમસ્યા હતી?
આ અંગે ડૉ. માથુર કહે છે, “અમે વિચાર્યું હતું કે પરિવારના ઓછામાં ઓછા એક સભ્ય પાસે આ એન્ટિજેન હશે, પરંતુ અમને જાણવા મળ્યું કે પરિવારમાં કોઈ પાસે તે નહોતું.”
એન્ટિજેન્સ એક પ્રકારનું પ્રોટીન છે જે શરીરમાં દરેક જગ્યાએ જોવા મળે છે.
ડૉ. માથુર કહે છે, “જ્યારે પણ શરીરમાં કોઈ વસ્તુ બને છે, ત્યારે તેની સંપૂર્ણ માહિતી અથવા કોડિંગ બંને માતાપિતા પાસેથી આવે છે. અડધી માહિતી પિતાના જનીનોમાંથી આવે છે, અને જો તેમાં કોઈ ઉણપ હોય, તો તે માતા તરફથી પૂરી કરવામાં આવે છે. તેવી જ રીતે, જો માતા તરફથી જનીનોમાં કોઈ ઉણપ હોય, તો તે પિતા દ્વારા પૂરી કરવામાં આવે છે.”
“પરંતુ આ કિસ્સામાં, ફક્ત અડધી માહિતી જ હાજર છે. તેથી જ તેમનો રક્ત પ્રકાર સંપૂર્ણપણે અલગ છે. આ કિસ્સામાં, તે એન્ટિજેન ક્રોમર છે.”
ડૉ. અંકિત માથુરે જણાવ્યું હતું કે, “અત્યાર સુધી ક્રોમર બ્લડ ગ્રુપ સિસ્ટમમાં 20 એન્ટિજેન્સ હતા જેમને ઓળખવામાં આવ્યા છે. CRIB હવે આ સિસ્ટમનું 21મું એન્ટિજેન બની ગયું છે.”
ઈમરજન્સીમાં આવા દર્દીઓનું શું થાય?
કોલારની આ મહિલા દર્દી જેવા દર્દીઓ માટે, કોઈપણ કટોકટીની સ્થિતિમાં કંઈપણ સુરક્ષિત નથી.
જો કોઈ વ્યક્તિમાં આ પ્રોટીન ન હોય અને તેને સામાન્ય રીતે રક્તદાન આપવામાં આવે, તો તેનું શરીર તેને વિદેશી તત્વ માને છે અને તેનો નાશ કરવા માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે.
ડૉ. અંકિત માથુર કહે છે કે આવા કિસ્સામાં કોઈ વિકલ્પ નથી, “જ્યાં સુધી આપણે પરિવારમાં કોઈ એવી વ્યક્તિને ન શોધીએ જેનું બ્લડ ગ્રુપ પણ CRIB પ્રકારનું હોય.”
તેઓ કહે છે કે આવા કિસ્સાઓમાં, “બીજો વિકલ્પ એ છે કે ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં દર્દીનું પોતાનું લોહી એકત્રિત કરે જેથી કટોકટીની સ્થિતિમાં, દર્દીને તે જ લોહી આપી શકાય. આને ઓટોલોગસ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન કહેવામાં આવે છે.”
ઓટોલોગસ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન એ કોઈ અસામાન્ય પ્રક્રિયા નથી. આ પ્રકારની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે દુર્લભ રક્ત જૂથો ધરાવતા દર્દીઓમાં અપનાવવામાં આવે છે.
શું બીજા બ્લડ ગ્રુપમાંથી લોહી લેવું કે આપવું શક્ય છે?
CRIB રક્ત જૂથનો કેસ અન્ય 47 રક્ત જૂથ પ્રણાલીઓથી અલગ નથી, જેમાં 300 એન્ટિજેન્સ હોય છે. પરંતુ ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે મેચિંગ ફક્ત ABO અને RhD રક્ત જૂથોના કિસ્સામાં જ કરવામાં આવે છે.
ICMR-NIIH (નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ઇમ્યુનોહેમેટોલોજી), મુંબઈના ભૂતપૂર્વ ડેપ્યુટી ડિરેક્ટર ડૉ. સ્વાતિ કુલકર્ણી, 1952માં ડૉ. વાય.એમ. ભીંડે અને ડૉ. એચ.એમ. ભાટિયા દ્વારા શોધાયેલ દુર્લભ બૉમ્બે બ્લડ ગ્રુપ અથવા HHનું ઉદાહરણ ટાંકે છે.
“બોમ્બે ફેનોટાઇપ ધરાવતા લોકોમાં O ગ્રુપની જેમ A અને B એન્ટિજેન્સ હોતા નથી. પરંતુ તેઓ O બ્લડ ગ્રુપ ધરાવતા લોકો પાસેથી લોહી મેળવી શકતા નથી,” તેમણે બીબીસીને જણાવ્યું.
બોમ્બે બ્લડ ગ્રુપ એક દુર્લભ બ્લડ ગ્રુપ છે, તે દુનિયામાં દસ લાખ લોકોમાંથી એક વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે. જોકે, મુંબઈમાં તેનો દર દર દસ હજાર લોકોમાંથી એક હોવાનું કહેવાય છે.
આ રક્ત જૂથ ૧૯૫૨માં ડૉ. વાય.એમ. ભેંડે અને ડૉ. એચ.એમ. ભાટિયા દ્વારા શોધાયું હતું. ભારતમાં તે પ્રમાણમાં વધુ લોકોમાં જોવા મળે છે.
ડૉ. અંકિત માથુર કહે છે, “કોલારની મહિલા દર્દીની સ્થિતિમાં પણ આવી જ સ્થિતિ છે. તે કોઈનું લોહી લઈ શકતી નથી પણ તે બીજાને રક્તદાન કરી શકે છે. જેમ બોમ્બે બ્લડ ગ્રુપ ધરાવતા લોકો કરી શકે છે.”
ડૉ. સ્વાતિ કુલકર્ણી સમજાવે છે, “બોમ્બે બ્લડ ગ્રુપ અને ક્રોમર બ્લડ ગ્રુપ સિસ્ટમમાં CRIB એન્ટિજેન ઉપરાંત, ભારતીય બ્લડ ગ્રુપ સિસ્ટમ પણ ભારતમાં શોધાઈ છે. તે ICMR-NIIH દ્વારા વર્ષ 1973 માં શોધાઈ હતી.”
દુર્લભ રક્તદાતાઓનું રજિસ્ટર
ડૉ. સ્વાતિ કુલકર્ણી કહે છે કે NIH રાષ્ટ્રીય સ્તરે દુર્લભ રક્તદાતાઓની યાદી (રજિસ્ટર) બનાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે.
આ એક ડેટાબેઝ હશે જેમાં દુર્લભ રક્ત જૂથો ધરાવતા દાતાઓ વિશે માહિતી હશે, જેથી તે દર્દીઓને વ્યવસ્થિત રીતે અને ઝડપથી ઉપલબ્ધ કરાવી શકાય.
તેણી કહે છે કે આ રજિસ્ટર ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે મદદરૂપ થશે જેમના શરીરમાં વિવિધ પ્રકારના એન્ટિબોડીઝ વિકસિત થયા છે અને તેમને મેચિંગ બ્લડ ગ્રુપની જરૂર છે.
લાલ રક્તકણોના એલોઇમ્યુનાઇઝેશન અને નકારાત્મક રક્ત એન્ટિજેન્સ (જ્યારે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિદેશી તત્વ સામે લડવા માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે) ની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓમાં આ પ્રકારનું રજિસ્ટર વધુ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે.
થેલેસેમિયાના દર્દીઓમાં ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિનો દર 8 થી 10 ટકા જોવા મળ્યો છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને વારંવાર રક્તદાન કરવું પડે છે.
ડૉ. સ્વાતિ કુલકર્ણી કહે છે, “સામાન્ય વસ્તીમાં, રક્તદાનની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓમાં એન્ટિબોડીઝ બનાવવાની સંભાવના લગભગ એક થી બે ટકા હોય છે. એલોઇમ્યુનાઇઝેશનની ઘટનાઓ અને રક્ત જૂથ એન્ટિજેન્સના નિર્માણનો દર વિવિધ વંશીય જૂથોમાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે.”
