શરૂઆતમાં, ડોકટરો કારણ સમજી શક્યા ન હતા, પરંતુ પછીથી જાણવા મળ્યું કે આ મહિલાને માનવ વીર્ય પ્લાઝ્મા એલર્જી (HSP) છે. એટલે કે, તેના પાર્ટનરના વીર્યથી એલર્જી. આ એક ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે, વિશ્વભરમાં માત્ર 80 કેસ નોંધાયા છે.
ચાલો સમજીએ કે આ એલર્જી શું છે? સ્ત્રીની ગર્ભાવસ્થા પર તેની કેવી અસર પડી? આ પાછળ વિજ્ઞાન શું કહે છે?
શું છે મામલો?
લિથુઆનિયાની આ 29 વર્ષીય મહિલાને ઘણા વર્ષોથી ગર્ભધારણ કરવામાં મુશ્કેલી પડી રહી હતી. તે તેના જીવનસાથી સાથે ગર્ભધારણ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહી હતી, પરંતુ નિષ્ફળ ગઈ. આ પછી, તેણે IVF ની મદદ લીધી, જેમાં ગર્ભ લેબમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે અને ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પરંતુ IVF પણ બે વાર નિષ્ફળ ગયો. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે તપાસ કરી, પરંતુ કોઈ સ્પષ્ટ કારણ મળ્યું નહીં.
મહિલાને પહેલાથી જ અસ્થમા અને એલર્જિક રાઇનાઇટિસ (નાકની એલર્જી) હતી, જે ધૂળ, બિલાડીના વાળ અને ફૂગ જેવી વસ્તુઓને કારણે વધી ગઈ હતી. તેથી, તેણીએ વિચાર્યું કે કદાચ તેણીની એલર્જી તેની ગર્ભાવસ્થાને અસર કરી રહી છે. તે એલર્જી નિષ્ણાત પાસે ગઈ, જ્યાં તેના જીવનનું એક અનોખું રહસ્ય બહાર આવ્યું.
તપાસમાં શું બહાર આવ્યું?
એલર્જી નિષ્ણાતે અનેક પરીક્ષણો કર્યા. કેટલાક ચોંકાવનારા પરિણામો સામે આવ્યા…
લોહીમાં વધુ ઇઓસિનોફિલ્સ: રક્ત પરીક્ષણમાં જાણવા મળ્યું કે મહિલાના લોહીમાં સામાન્ય કરતાં ઇઓસિનોફિલ્સ નામના શ્વેત રક્તકણો વધુ હતા. આ કોષો શરીરને એલર્જીથી બચાવવાનું કામ કરે છે. નાકના પરીક્ષણોમાં પણ ઇઓસિનોફિલ્સ 29% (સામાન્ય: 0-5%) જોવા મળ્યા.
અનેક વસ્તુઓથી એલર્જી: સ્કિન પ્રિક ટેસ્ટમાં જાણવા મળ્યું કે મહિલાને ધૂળ, જીવાત, ઘાસ અને કૂતરાના એલર્જનથી એલર્જી હતી. ખાસ કરીને, તેણીને કેન એફ 5 (કેનિસ ફેમિલિયરિસ એલર્જન 5) નામના પ્રોટીનથી ખૂબ જ એલર્જી હતી. આ પ્રોટીન કૂતરાના ખંજવાળ અને પેશાબમાં જોવા મળે છે.
વીર્યની એલર્જીની પુષ્ટિ: કેન એફ 5 પ્રોટીન માનવ વીર્ય પ્લાઝ્મા (વીર્યનો પ્રવાહી ભાગ) સાથે સમાનતા ધરાવે છે. તેથી, ડોકટરોએ મહિલાના જીવનસાથીના વીર્યનો સ્કિન પ્રિક ટેસ્ટ કરાવ્યો. પરીક્ષણમાં પુષ્ટિ થઈ કે મહિલાને માનવ વીર્ય પ્લાઝ્મા એલર્જી (HSP) હતી.
મહિલાએ ડૉક્ટરને જણાવ્યું કે કોન્ડોમ વગર સેક્સ કર્યા પછી તેને નાક બંધ થવું, છીંક આવવી અને યોનિમાર્ગમાં બળતરા જેવા લક્ષણો જોવા મળતા હતા. પરંતુ અગાઉ કોઈએ આ લક્ષણોને તેની વંધ્યત્વ સમસ્યા સાથે જોડ્યા ન હતા.
માનવ વીર્યની પ્લાઝ્મા એલર્જી શું છે?
હ્યુમન સેમિનલ પ્લાઝ્મા એલર્જી (એચએસપી) એ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જેમાં વ્યક્તિને વીર્યમાં હાજર પ્રોટીનથી એલર્જી હોય છે. આ વીર્યનો પ્રવાહી ભાગ છે જે શુક્રાણુને વહન કરે છે. આ એલર્જી મોટે ભાગે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલાક પુરુષોને તેમના પોતાના વીર્યથી પણ એલર્જી થઈ શકે છે (આને પોસ્ટ ઓર્ગેઝમિક બીમારી સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે).
લક્ષણો
- સ્થાનિક લક્ષણો (સ્થાનિક): યોનિ અથવા યોનિમાર્ગમાં બળતરા, ખંજવાળ, સોજો અથવા દુખાવો.
- પ્રણાલીગત લક્ષણો (આખા શરીરમાં): છીંક આવવી, નાક વહેવું, આંખોમાંથી પાણી આવવું, પોપચાંમાં સોજો આવવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવી અથવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્સિસ (જીવલેણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા).
- આ મહિલાના કિસ્સામાં, તેણીને અનુનાસિક ભીડ, છીંક અને બાદમાં યોનિમાર્ગમાં બળતરા, પોપચામાં સોજો અને પાણીની આંખો જેવા લક્ષણો થવા લાગ્યા.
શા માટે આ એલર્જી થાય છે?
- પ્રોટીન્સ: વીર્યમાં પ્રોસ્ટેટ-સ્પેસિફિક એન્ટિજેન (પીએસએ) જેવા પ્રોટીન હોય છે, જે એલર્જી પેદા કરી શકે છે.
- ક્રોસ-રિએક્ટિવિટી: કેન એફ 5 (શ્વાનમાં જોવા મળતું પ્રોટીન) અને માનવ PSA વચ્ચે સમાનતા છે. જો કોઈ વ્યક્તિને Can f 5 થી એલર્જી હોય, તો તેને વીર્યની પણ એલર્જી હોઈ શકે છે.
- અન્ય કારણો: કેટલીકવાર વીર્યમાં ખોરાક (જેમ કે મગફળી) અથવા દવાઓ (જેમ કે પેનિસિલિન) ના નિશાન હોઈ શકે છે જે એલર્જીને ઉત્તેજિત કરે છે.
તે કેટલું સામાન્ય છે?
આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. વિશ્વભરમાં માત્ર 80 કેસ નોંધાયા છે. પરંતુ નિષ્ણાતો માને છે કે તેનું નિદાન ઓછું છે, એટલે કે ઘણા લોકો શરમ અથવા અજ્ઞાનતાને કારણે તેની જાણ કરતા નથી.
શું આ એલર્જી વંધ્યત્વનું કારણ બને છે?
HSP પોતે વંધ્યત્વનું કારણ નથી, પરંતુ તે ગર્ભવતી થવું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. આ મહિલાના કેસમાં…
- એલર્જી અને બળતરા: વીર્યની એલર્જી યોનિ અને ગર્ભાશયમાં બળતરા પેદા કરી શકે છે, જે ગર્ભાવસ્થાને અસર કરી શકે છે. બળતરા ઇંડાની ગુણવત્તા અથવા ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકે છે.
- IVF નિષ્ફળતા: IVF માં વીર્યનો ઉપયોગ થતો નથી કારણ કે ગર્ભ પ્રયોગશાળામાં બનાવવામાં આવે છે. તેમ છતાં, આ મહિલાનું IVF નિષ્ફળ ગયું. આનું કારણ સ્પષ્ટ નથી, પરંતુ તેના હળવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને એલર્જીને કારણે થતી બળતરા ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
- અન્ય પરિબળો: સ્ત્રીને અસ્થમા, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ હતો. આ બધા સાથે મળીને ગર્ભાવસ્થાને વધુ જટિલ બનાવી શકે છે.
વિજ્ઞાન: ઓક્સિડેટીવ તણાવ (શરીરમાં રસાયણોનું અસંતુલન) એલર્જી અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ બંનેમાં થાય છે, જે ઇંડા અને ગર્ભની ગુણવત્તાને નુકસાન પહોંચાડે છે.
સારવારના વિકલ્પો ક્યા હતા?
ડૉક્ટરોએ આ મહિલાને કેટલીક સારવાર સૂચવી હતી, પરંતુ તેમાં ઘણી મર્યાદાઓ હતી…
અવરોધ ગર્ભનિરોધક (કોન્ડોમ): કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો એ સૌથી સરળ પદ્ધતિ છે, કારણ કે તે વીર્યને ત્વચા અથવા યોનિના સંપર્કમાં આવવા દેતું નથી. આનાથી એલર્જીના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. પરંતુ આ મહિલા પ્રેગ્નન્ટ થવા માંગતી હતી, તેથી કોન્ડોમનો ઉપયોગ તેના માટે યોગ્ય ન હતો.
એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: ડૉક્ટરોએ એલર્જીના લક્ષણો ઘટાડવા માટે સેક્સના એક કલાક પહેલા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (જેમ કે બેનાડ્રિલ) લેવાનું સૂચન કર્યું. પરંતુ મહિલાએ કહ્યું કે આ દવાઓ તેના માટે બિનઉપયોગી છે. ત્રણ વર્ષ પછી ફોલો-અપમાં, તેણીને યોનિમાર્ગમાં બળતરા, પોપચાંમાં સોજો અને પાણીવાળી આંખો જેવા નવા લક્ષણો દેખાવા લાગ્યા.
- વીર્ય અસંવેદનશીલતા: આ એક ખાસ સારવાર છે જેમાં વીર્યને પાતળું કરવામાં આવે છે અને ધીમે ધીમે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી શરીર તેની આદત પામે. આને ઇન્ટ્રાવાજીનલ ગ્રેડેડ ચેલેન્જ કહેવાય છે.
- સફળતા: આ સારવાર 95% સ્ત્રીઓમાં લક્ષણોને દૂર કરે છે, જો તેઓ સહનશક્તિ જાળવી રાખવા માટે અઠવાડિયામાં 2-3 વખત સેક્સ કરે છે.
- સમસ્યા: લિથુઆનિયામાં આ સારવાર ઉપલબ્ધ ન હતી. તેથી મહિલા તેનો લાભ લઈ શકતી ન હતી.
IVF અને IUI: IUI (ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઇન્સેમિનેશન) માં, વીર્યને ધોવામાં આવે છે અને કોઈપણ એલર્જી ટાળવા માટે માત્ર વીર્યને ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કામ કરે છે. IVF માં, વીર્ય સાથે કોઈ સંપર્ક વિના, ગર્ભ સીધો ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પરંતુ આ મહિલાનું IVF કેમ ફેલ થયું તે સ્પષ્ટ નથી.
સફળતાનો દર: એક ચક્રમાં IVFનો સફળતા દર 20-35% છે અને IUIનો સફળતા દર 5-15% છે.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં: જો એલર્જી ખૂબ જ ગંભીર હોય (જેમ કે એનાફિલેક્સિસ), તો જીવલેણ પ્રતિક્રિયાને રોકવા માટે EpiPen (એપિનેફ્રાઇન ઇન્જેક્શન)ની જરૂર પડી શકે છે. આ મહિલાને આવી ગંભીર એલર્જી નહોતી.
ફોલો-અપ: ત્રણ વર્ષ પછી, મહિલા હજુ પણ ગર્ભવતી થઈ શકી નથી. ડૉક્ટરોએ કોઈ નવી સારવાર સૂચવી ન હતી. તેની એલર્જીના લક્ષણોમાં વધારો થયો.
આ કેસ શું ખાસ બનાવે છે?
વિરલતા: વિશ્વભરમાં માનવ વીર્યની પ્લાઝ્મા એલર્જીના માત્ર 80 કિસ્સા નોંધાયા છે. તે એટલું દુર્લભ છે કે મોટાભાગના ડોકટરો તેની અવગણના કરે છે.
ખોટું નિદાન: આ એલર્જીને ઘણીવાર STI (સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ), યીસ્ટ ઇન્ફેક્શન અથવા લેટેક્સ એલર્જી તરીકે સમજવામાં આવે છે. પરંતુ એક મોટી ચાવી છે – જ્યારે તમે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો છો ત્યારે લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
કેન એફ 5 અને ક્રોસ-રિએક્ટિવિટી: આ મહિલાની કેન એફ 5 પ્રત્યેની એલર્જીએ ડોકટરોને વીર્યની એલર્જીની તપાસ કરવા પ્રેરિત કર્યા. આ પ્રોટીન કૂતરા અને મનુષ્યના વીર્યમાં સમાન હોય છે.
વંધ્યત્વનું જટિલ કારણ: મહિલાને અસ્થમા, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ હતી. આ બધા મળીને વંધ્યત્વને વધુ જટિલ બનાવી શકે છે.
નિષ્ણાતો શું કહે છે: ડૉ. માઇકલ કેરોલ (માન્ચેસ્ટર મેટ્રોપોલિટન યુનિવર્સિટી)એ કહ્યું કે આ એલર્જી વિચાર કરતાં વધુ સામાન્ય હોઈ શકે છે. પરંતુ અકળામણ અને જાગૃતિના અભાવે તેનું યોગ્ય નિદાન થતું નથી.
તેની પાછળનું વિજ્ઞાન
એલર્જીનું વિજ્ઞાન
HSP એ એક પ્રકાર 1 અતિસંવેદનશીલતા છે, જેમ કે મગફળી અથવા બિલાડીની એલર્જી. આમાં, શરીરના IgE એન્ટિબોડીઝ વીર્યના પ્રોટીન (PSA જેવા) પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનનું કારણ બને છે. આ હિસ્ટામાઈન ખંજવાળ, સોજો અને અન્ય લક્ષણોનું કારણ બને છે.
Can f 5 અને PSA વચ્ચેની સમાનતાને કારણે, જે લોકોને શ્વાનથી એલર્જી હોય છે તેઓને પણ વીર્યની એલર્જી હોઈ શકે છે.
વંધ્યત્વ પર અસરો
એલર્જીને કારણે થતી બળતરા ગર્ભાશય અને અંડાશયને અસર કરી શકે છે, જે ઇંડાની ગુણવત્તા અથવા ગર્ભના વિકાસને બગાડે છે. ઓક્સિડેટીવ તણાવ (શરીરમાં રસાયણોનું અસંતુલન) એલર્જી અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ બંનેમાં જોવા મળે છે, જે ગર્ભાવસ્થાને મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
રોગનિદાન
સ્કિન પ્રિક ટેસ્ટ: જીવનસાથીના વીર્ય સાથે પરીક્ષણ એ સૌથી સચોટ પદ્ધતિ છે.
રક્ત પરીક્ષણ: IgE એન્ટિબોડીઝ માટે પરીક્ષણ PSA અથવા અન્ય પ્રોટીન પ્રત્યે એલર્જી શોધી શકે છે.
ઈતિહાસ: દર્દીનો તબીબી અને જાતીય ઇતિહાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે
ભારત માટે તેનો અર્થ શું છે?
ભારતમાં વંધ્યત્વ એક મોટી સમસ્યા છે. ૧૫% યુગલો તેનાથી પ્રભાવિત છે. પરંતુ એચએસપી જેવી દુર્લભ સ્થિતિનું નિદાન ભાગ્યે જ કોઈ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ કેસમાંથી કેટલાક બોધપાઠ…
- જાગૃતિની જરૂરઃ ભારતમાં લોકો સેક્સ સંબંધિત સમસ્યાઓ વિશે ખુલીને વાત કરતા નથી. આના કારણે HSP જેવા કેસોને અવગણવામાં આવે છે.
- સર્વગ્રાહી પરીક્ષણ: જો દંપતી ગર્ભ ધારણ કરવામાં અસમર્થ હોય, તો એકલા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષણો પૂરતા નથી. એલર્જી, અસ્થમા અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જેવા પરિબળોને પણ જોવામાં આવે છે.
- સારવારનો અભાવ: લિથુઆનિયાની જેમ, ડિસેન્સિટાઇઝેશન જેવી ચોક્કસ સારવાર ભારતમાં સરળતાથી ઉપલબ્ધ નથી. આને સુધારવાની જરૂર છે.
- સામાજિક દબાણ: ભારતમાં, બાળક ન થવાથી સામાજિક અને કૌટુંબિક દબાણ થાય છે. આવી સ્થિતિમાં, HSP જેવી પરિસ્થિતિઓ સંબંધોને પણ અસર કરી શકે છે.
